ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO

O que é Acidente Vascular Encefálico (AVE)?
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é caracterizado pela lesão no encéfalo, causada por um "acidente" em um dos vasos sanguíneos que irrigam a região. Pode ocorrer por um entupimento desses vasos, impedindo a circulação sanguínea (isquemia), ou ainda, por um vaso sanguíneo que pode se romper provocando um sangramento (hemorrágico).

Quais os tipos de AVE?
De acordo com a causa, o AVE pode manifestar-se de duas formas:
•Isquêmico: é causado pelo entupimento dos vasos que levam sangue ao encéfalo. É a causa mais comum de Acidente Vascular Encefálico (AVE). A obstrução do vaso pode ser provocada por trombose (formação de coágulo de sangue) ou embolia (desprendimento de coágulo de sangue que pode bloquear vasos menores);
•Hemorrágico: é causado pelo rompimento dos vasos, provocando sangramento no encéfalo. O principal responsável por seu surgimento são os aneurismas (dilatação localizada de um vaso, cuja parede se torna mais fina, podendo romper-se).
Quais os fatores que podem provocar o AVE?
O AVE pode ser causado por várias doenças, mas também existem fatores de risco. Os mais comuns para os tipos isquêmicos são pressão alta, diabetes, doenças cardíacas e taxas de colesterol e triglicérides altas. Pode acometer pessoas fumantes. No caso do AVE hemorrágico, os fatores que o ocasionam são a pressão alta, distúrbios de coagulação e, eventualmente, a presença de aneurisma cerebral (dilatação das paredes de artérias ou veias), que é congênito (a pessoa nasce com ele).

Quais os sintomas do AVE?
Os principais sintomas que podem ocorrer após um Acidente Vascular Encefálico são:
•Dor de cabeça intensa sem causa aparente;
•Falta de equilíbrio e tontura associada a náuseas e vômitos;
•Diminuição ou perda da força de um lado do corpo (hemiplegia);
•Alteração da sensibilidade com sensação de formigamento de um lado do corpo;
•Perda da visão num olho ou nos dois olhos;
•Alteração da fala, com dificuldade para articular, expressar ou para compreender a linguagem.
Esses sintomas são os mais comuns e podem até ter relação com outro problema, mas a recomendação é que a pessoa procure imediatamente um hospital e um médico especialista.

Quais as consequências advindas do AVE?
O AVE, em geral, deixa resultados que são mais ou menos graves, dependendo da área do encéfalo afetada e do tempo que o paciente levou para ser atendido. As mais comuns são paralisia total ou parcial (de um lado do corpo, pode ser esquerdo ou direito); a alteração da fala, tanto no que diz respeito à expressão, quanto na compreensão; alterações visuais, dificuldades que podem atingir um lado do campo esquerdo ou direito e alterações de memória, entre outros.

Como deve ser o tratamento do AVE?
A pessoa que sofre AVE isquêmico deve procurar imediatamente um médico neurologista para prescrição de medicamentos apropriados para dissolver os coágulos, causados por entupimento de vaso, para que o sangue volte a circular normalmente na região cerebral atingida. A mesma recomendação é válida para a pessoa que sofre AVE hemorrágico.

Qual a importância da reabilitação daquele que sofre AVE?
A reabilitação ao trabalho de quem sofre AVE é importante, durante ou após o tratamento, passado o momento agudo do acidente. Existem várias formas de reabilitação e sua aplicação vai depender do tipo de comprometimento neurológico que a pessoa for portadora. Por exemplo, no comprometimento motor, há intervenções fisioterápicas de várias naturezas. Se o paciente tiver alteração na fala, a fonoaudiologia pode ser recomendada. Outros tipos de distúrbios neuropsicológicos, por exemplo, o distúrbio de atenção, pode ser reabilitado com tratamento neuropsicológico. Existem recursos e reabilitação em várias esferas. Somente um especialista pode prescrever o melhor tratamento e a reabilitação adequados para cada caso.

Quais as faixas etárias mais sensíveis ao AVE?
O AVE atinge todas as faixas etárias, sendo raro na infância. É mais frequente nas pessoas acima de 45 anos. Há isquemias relacionadas com os pacientes que têm diabetes e hipertensão arterial, mas existem outros fatores de risco que são comuns em pacientes mais jovens, como os sangramentos cerebrais por aneurisma, que podem acontecer entre a terceira e quarta décadas da vida. Há também casos de AVE causados por uso de pílula anticoncepcional ou consumo inadequado de drogas lícitas (medicamentosas) e ilícitas.

Como prevenir a ocorrência do AVE?
Vários fatores de risco contribuem para o surgimento do acidente vascular encefálico (AVE). Alguns fatores, como a idade, a constituição genética e o sexo, não podem ser modificados. Entretanto, existem fatores que podem ser diagnosticados e tratados, prevenindo o AVE, tais como:
•Hipertensão arterial (pressão alta): uso de medicação adequada, redução do consumo de sal na alimentação, bem como a verificação regular da pressão arterial podem ser realizadas para prevenir a pressão alta;
•Aumento do nível de colesterol e triglicerídeos no sangue: deve-se diminuir o consumo de alimentos gordurosos e ter uma dieta rica em fibras;
•Diabetes: deve-se reduzir a ingestão de carboidratos (açúcar e massas);
•Doenças cardíacas: indivíduos que já sofreram infartos ou que são portadores de outras doenças cardíacas têm maiores probabilidades de sofrer um AVE;
•O uso de anticoncepcionais hormonais: o uso de tais substâncias pode favorecer o entupimento dos vasos cerebrais;
•Tabagismo: substâncias presentes no cigarro podem lesar as paredes dos vasos sanguíneos, facilitando a formação de coágulos;
•Sedentarismo (falta de exercícios): a falta de atividade física é extremamente prejudicial, por isso a prática regular de atividade física com a devida orientação médica é muito importante para a prevenção de várias doenças;
•Obesidade: provoca sobrecarga do coração e frequentemente está associada ao aumento do açúcar e gorduras no sangue, o que prejudica a circulação;
•Estresse: evitar situações estressantes e promover o bem-estar psicoemocional é importante para a manutenção de uma boa saúde.
Portanto, a adequação dos hábitos de vida diária é primordial para a prevenção do Acidente Vascular Encefálico (AVE).

Veja mais sobre este assunto:
AVC – Acidente Vascular Cerebral. Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde.
http://bvsms.saude.gov.br/html/pt/dicas/105avc.html